No 1. jūlija plānots vienkāršot mobilās paliatīvās aprūpes pakalpojuma saņemšanu personas dzīvesvietā, atsakoties no atsevišķa iesnieguma sociālās komponentes saņemšanai un precizējot pakalpojuma finansēšanas kārtību, liecina Veselības ministrijas (VM) sagatavotais grozījumu projekts Paliatīvās aprūpes noteikumos.
Grozījumu mērķis ir mazināt administratīvo un emocionālo slogu paliatīvās aprūpes pacientiem un viņu tuviniekiem, kā arī nodrošināt, lai valsts finansējums vairāk atbilstu faktiski sniegtā pakalpojuma apjomam un intensitātei.
Izvērtējot mobilās paliatīvās aprūpes pakalpojuma nodrošināšanu 2024. un 2025. gadā, konstatēts, ka pašreizējais regulējums ne vienmēr nodrošina savlaicīgu, efektīvu un pacientam saprotamu pakalpojuma saņemšanu. Pašlaik pacientiem un viņu tuviniekiem jāiesaistās vairākos dokumentu aprites un saskaņošanas posmos.
Lai saņemtu pakalpojuma sociālo komponenti, pacientam vai viņa pārstāvim jāiesniedz atsevišķs iesniegums pakalpojuma sniedzējam. Šāda prasība rada papildu slogu laikā, kad pacientam nepieciešams ātrs un koordinēts atbalsts.
Grozījumi paredz atteikties no prasības iesniegt atsevišķu iesniegumu sociālās komponentes pakalpojumu saņemšanai. Vienlaikus netiks mainīti nosacījumi par pacienta vajadzību izvērtēšanu, aprūpes plāna sagatavošanu un vienošanās noslēgšanu par aprūpes plāna īstenošanu.
Plānots arī skaidrāk noteikt, kā pakalpojuma sniedzējam jārīkojas gadījumos, kad pēc izvērtējuma secināts, ka pacientam sociālās aprūpes pakalpojumi nav nepieciešami vai nav nepieciešami pilnā apjomā. Ja izvērtējuma brīdī pacientam nebūs vajadzīgi noteikumos minētie sociālās komponentes pakalpojumi, pakalpojuma sniedzējs tos nesniegs un personu neiekļaus sociālo pakalpojumu saņēmēju sarakstā.
Savukārt atkārtots izvērtējums būs jāveic, ja saņemta informācija par nepieciešamību pacientam nodrošināt attiecīgos pakalpojumus. Pakalpojuma sniedzējam atbalsta veids un apjoms būs jāpārskata ne retāk kā reizi trīs mēnešos vai arī tad, ja saņemta informācija par nepieciešamību mainīt noteikto atbalstu, paredz grozījumi.
Plānots arī diferencēt valsts finansējumu par sociālās komponentes nodrošināšanu. Par pilnāku sociālās komponentes pakalpojumu apjomu vienam klientam dienā valsts finansējums nepārsniegs 52,20 eiro, bet atsevišķos gadījumos par pirmajām 14 dienām – 27 eiro dienā. Savukārt par mazāka apjoma pakalpojumu, ja nepieciešami tikai noteikti sociālās komponentes pakalpojumi, finansējums vienam klientam dienā nepārsniegs 17,87 eiro.
Sociālās aprūpes pakalpojumi faktiski sniegti mazākā apjomā nekā sākotnēji paredzēts. Sociālās komponentes cena līdz šim balstīta augstākas intensitātes pakalpojuma izmaksās, taču faktiskie dati liecina par zemāku pakalpojuma intensitāti daļai pacientu.
Saskaņā ar pakalpojumu sniedzēju iesniegtajiem datiem 2025. gada jūlijā sociālās komponentes saņēmēju skaits bija 1029 personas, bet aprūpētāju tiešais kontakts pacientu dzīvesvietās kopumā veidoja 19 875 stundas. Vidēji tas bija 19 aprūpētāja darba stundas mēnesī uz vienu sociālās komponentes saņēmēju, kamēr sākotnēji plānotais tiešais kontakts bija vidēji 50 stundas mēnesī.
Vienlaikus sociālā aprūpe pērn jūlijā faktiski nodrošināta 57% sociālās komponentes saņēmēju jeb 582 personām. Attiecīgi aptuveni 43% pakalpojuma saņēmēju sociālā aprūpe netika nodrošināta, jo šāda vajadzība nebija noteikta aprūpes plānā.
Tāpat norādīts, ka 46% pacientu nespēj pārvietoties pat ar tehnisko palīglīdzekļu atbalstu un ir pilnībā aprūpējami, 38% pacientu ir ļoti lielas pārvietošanās grūtības, bet 16% no dzīvesvietas var izkļūt bez citu personu atbalsta. Tehniskos palīglīdzekļus pakalpojuma sniedzējs nodrošina 71% pacientu.
Mobilās paliatīvās aprūpes pakalpojums personas dzīvesvietā sākts 2024. gada 1. janvārī. Līdz šim tas nodrošināts vairāk nekā 4000 paliatīvās aprūpes pacientu.
Pakalpojuma sociālās komponentes izdevumi 2024. gadā bija 6,077 miljoni eiro, bet 2025. gadā – 14,564 miljoni eiro. Šogad un turpmāk ik gadu šīs komponentes finansēšanai pieejami 11,863 miljoni eiro, tai skaitā seši miljoni eiro prioritārajā pasākumā “Paliatīvās aprūpes pakalpojuma nodrošināšana”.